O ciclo dos manuais dura cerca de 28 dias, mas poucas o têm «como um relógio». A duração do ciclo varia de mulher para mulher e, na mesma mulher, de mês para mês — uma certa variabilidade é comum e, por si só, não significa doença.
Há fases da vida em que a irregularidade é até típica: os primeiros anos depois da primeira menstruação (o ritmo do ciclo pode ainda estar a estabilizar), o período depois do parto e a amamentação, e a perimenopausa, ou seja, os anos de mudanças que antecedem a menopausa. O ritmo das hemorragias também é alterado pelo stress, viagens, infeções (constipação), doença, esforço físico intenso, dietas com restrição calórica — e muito frequentemente pela contraceção hormonal: nesse caso as hemorragias tornam-se irregulares, escassas ou desaparecem. Se usas contracetivos ou outros medicamentos que afetam o ciclo, a alteração das hemorragias é antes de mais um tema para conversar sobre o medicamento — não um motivo para o interromperes por tua conta.
Quando vale a pena marcar consulta? Uma regra simples: quando algo mudou claramente em relação ao teu padrão habitual ou quando a irregularidade te preocupa ou interfere com os teus planos (por ex., tentativas de engravidar). Não tens de atingir nenhum limiar nem de «provar» nada — basta contares como era e como é agora. Na consulta, muitas vezes ajuda um dado: a data do primeiro dia da última menstruação; se quiseres, podes registar também as datas das hemorragias seguintes.
Em qualquer caso, comunica ao médico: hemorragias entre menstruações, hemorragia depois de relações sexuais, qualquer hemorragia depois da menopausa — e, se a menstruação não vier e uma gravidez for possível, faz primeiro um teste de gravidez.
Ajuda urgente: uma hemorragia muito abundante com fraqueza, tonturas ou mal-estar geral é uma situação para contactar o médico com urgência, e não uma consulta para planear mais tarde.
Fontes: NHS — Irregular periods